手術治療是外科疾病的主要手段,為了適應手術需求,常將病人置于各種不同的體位,手術體位擺放的好壞,不僅關系到術者能否順利操作,還關系到病人的安全與舒適。今天就跟大家聊聊到底什么樣的手術體位才是合適的體位,值得學習借鑒!
體位不當造成哪些問題?
1.體位擺放不當造成周圍神經損傷。
2. 壓力相關的并發癥,如壓瘡,脫發等。壓瘡的發生和缺血的時間直接相關:對手術時間超過 4 小時的患者,時間每延長半小時,壓瘡發生的風險就增高 33%。若患者合并有糖尿病,較長手術時間,較大年齡,較低 BMI,或者營養不良等,手術出現壓瘡的風險急劇增高。
壓瘡的預防措施包括:使用較厚、柔軟的手術床襯墊,在手臂或者骨性結構突出的部位使用輔助的柔軟襯墊。研究發現,使用特制的泡沫襯墊可以減少9% 的壓瘡發生率。
需要注意的是,患者骨科手術過程中的體位容易出現變動,所以在術中需定期對患者的體位進行核查。
3.眼部損傷?;颊吒┡P位時眼部受壓時間過長容易造成損傷,甚至導致失明。
胸腰椎手術體位
(一) 胸腰椎前路手術的體位 側臥位
1、患者側臥位,頭下置一頭圈保護耳廓不受壓。
2、腋下墊一手術體位墊,保護臥側上肢不受壓,雙上肢用束臂帶固定于雙層擱手架上。
3、在恥骨聯合和骶尾部各用一體位固定架固定,在固定架和患者身體之間放一方墊保護。
4、上側腿伸直下側腿屈曲在兩膝之間下側腿膝下及雙踝下各放一個手術體位墊。
5、膝部放一海綿墊用約束帶固定。
6、腰橋對準手術部位,使用時抬高腰橋,將手術床頭部搖低20°,腿部下垂30°,手術野暴露明顯。